典型的泌尿系刺激征是尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道有烧灼感。泌尿系刺激症状的出现一般说明泌尿系有感染,由于炎症导致尿道黏膜充血、水肿而引起上述症状,另外异物、结石、肿瘤等侵及尿道黏膜也会引起泌尿系刺激征。
前列腺增生患者的泌尿系刺激征以尿频最为常见,表现为经常有尿意,开始时仅夜间尿意强烈,迫使患者必须醒来排尿,但每次排尿的尿量并不多。起初每夜起来 1 ~ 2 次,这种夜尿是早期膀胱梗阻的信号;当夜尿次数达 3 次以上时,表示膀胱的梗阻已经达到了一定程度。
夜尿多的患者,每夜要起来十余次,严重影响睡眠和休息。随着病情的发展,早期夜尿的患者很快白天也会出现尿频,外出时总是要考虑所去的地方有没有厕所,社会活动受到很大限制。一些患者还会出现尿急,表现为一有尿意就必须马上排尿,动作稍慢就尿失禁。
正常时膀胱里盛满 400ml 尿液才有尿意,并排尿一次,而患上前列腺增生后,每次排尿就不能将这 400ml 尿液全部排干净。如果留有 150ml 残余尿液,等于缩小了 150ml 的膀胱容量,只要再积聚上 250ml 尿液就变成 400ml ,即产生尿意,这样由原来积上 400ml 尿液才排尿一次,变成仅积上 250ml 就需要排尿一次,排尿次数也就增加了。
前列腺增生还会引起一些膀胱的病变,例如膀胱憩室、膀胱结石等。由于存在残余尿,给细菌生长繁殖创造了条件,很容易引起膀胱发炎。这些问题都会直接刺激膀胱壁,造成膀胱肌肉与神经调节功能失调,结果也会出现排尿次数增多的现象。